Salud

La felicidad radica, ante todo, en la salud

Durante Los últimos años la crisis económica internacional fue un disparador de alertas en la salud financiera de la Caja Costarricense del Seguro Social por cuanto el crecimiento en egresos y la contracción en ingresos implicaron una situación de flujo de efectivo deficitaria a nivel de operación.

Objetivo: Fomentar un programa riguroso en contra de la evasión, morosidad y deuda del sector privado con la CCSS.

Estrategia: Crear campañas a nivel nacional en donde se fomente tanto a nivel empresarial como personal la importancia de mantenerse al día con la CCSS, que dichas campañas animen a los trabajadores del sector privado a poner las denuncias respectivas si en su lugar de trabajo no se cumple con la ley e implementar medidas más estrictas con quienes evadan este deber social.

Objetivo: fortalecer el sistema de aseguramiento independiente, voluntario y por convenios especiales.

Estrategia: Crear un modelo más atractivo para los trabajadores independientes, y brindar más información acerca de los precios, tramite y benéficos que ofrece la CCSS a sus asegurados independientes.

Objetivo: Poner en marcha el segundo turno en los hospitales y EBAIS que más recursos destinan a tiempo extraordinario.

Estrategia: Investigar el movimiento que tiene cada centro hospitalario y EBAIS para conocer la demanda que los mismos tienen y de esta forma implementar los nuevos lineamientos de ser necesarios.

Objetivo: Establecer planes y métodos para desarrollar la capacidad de resolución de la atención primaria a los “Problemas de Salud Susceptibles de Cuidados Ambulatorios” (PSSCA)

Estrategia: El concepto (PSSCA) se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva y a tiempo puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización. Se capacitara a los médicos del seguro social para que estén más atentos a los siguientes puntos:

Previniendo el inicio de la enfermedad, enfermedades para las que existe una vacuna efectiva, tratando una enfermedad aguda o controlando una enfermedad crónica.

Objetivo: Fortalecimiento y modernización del modelo de atención a la salud integral.

Estrategia: Realizar las acciones en salud integral, con énfasis en la promoción y la prevención de la salud, con un estudio profundo para incorporar a las municipalidades en la administración y acción directa a sus pobladores junto a las fuerzas vivas provinciales, cantonales y distritales que las conforman, con información anual del rendimiento, carencias y resultados.

Programas de atención integral que incluyen prevención y promoción, de acuerdo con los diferentes grupos de edad y tomando en cuenta necesidades de género.

Establecimiento de programas de educación y capacitación continua, especialmente, a nivel de los EBAIS, editando guías diagnósticas y de atención específica en cada una de las patologías nacionales y las prevalentes en su región, de tal manera que los médicos que prestan ahí su servicio unifiquen su conducta clínica.

Objetivo: Integrar al Ministro de Salud, o su representante, en la Junta Directiva de la CCSS. Acción conjunta con las municipalidades.

Estrategias: El Ministerio de Salud debe encaminar sus esfuerzos en Reorganizar el sector salud sobre la base de reforzar la función ministerial, descentralizar y desconcentrar las estructuras ejecutivas a las que en forma coordinada deben agregarse las iniciativas del sector privado, incorporándolo a una obligación social; lograr un grado mayor de eficiencia administrativa y ejecutiva que signifique una cobertura más amplia y una acción más eficaz.

Objetivo: Efectuar un reacomodo en el sistema de atención y funcionamiento de la CCSS debido al excesivo centralismo y burocratismo.

El sistema de salud centralizado, burocratizado y jerarquizado tiende a ser poco dinámico y lento para reaccionar ante situaciones cambiantes. La excesiva centralización de algunas funciones claves repercutirá en un desmedro de su eficiencia. Tendrá, además, a ser insensible a las demandas de las personas e inflexible en su planificación.

DATO

El Ministerio de Salud es el rector del sistema y como tal cumple con funciones de dirección política, regulación sanitaria, direccionamiento de la investigación y desarrollo tecnológico, pero ejerce de manera parcial y débil, la rectoría del Sector Salud.

DATO

Para el año 2030, se espera que el porcentaje de personas mayores de 65 años se duplique, así que de no tomarse medidas adecuadas, podría traducirse en una carga adicional en el número de personas que presenten enfermedades o situaciones de riesgo de salud y muertes por enfermedades no transmisibles debido a la edad.

DATO

El ingreso del usuario en la consulta de medicina especializada es mayor que en la consulta de medicina general, dado que es en medicina especializada es donde existen más “filas” en los servicios públicos.

DATO

Resultados muestran que los médicos entrevistados en un estudio de la CCSS juzgaron que el 28% de esas hospitalizaciones pudieron evitarse con una adecuada intervención del médico de atención primaria.

DATO

Las largas listas de espera están provocando deslealtad al sistema, lo cual no es raro ya que es un problema mundial, pero que debemos enfrentar y resolver. De hecho, 50% de la población opina que podría dejar de cotizar para unirse a los servicios privados, a través de las aseguradoras en salud, situación que aumentaría el problema de la sostenibilidad. Según estimaciones del año 2004, 81 “si 18% de los cotizantes con los salarios más altos se retiran del seguro de salud, los recursos de la institución se reducirían en 48% si esto continua

DATO

Estos autores encontraron que las personas de raza no blanca, de bajo ingreso y nivel educativo y que residen en áreas más rurales, presentaron significativamente mayores hospitalizaciones por Problemas de Salud Susceptibles de Cuidados Ambulatorios (PSSCA) que sus respectivas contrapartes (individuos de raza blanca, con ingresos y niveles educativos altos y aquellos que residan en áreas metropolitanas).

Siglas Básicas

Ministerio de Salud (MS)

Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)

Áreas de Salud (AS)

Equipos básicos de atención integral a la salud (EBAIS)

Problemas de Salud Susceptibles de Cuidados Ambulatorios (PSSCA)